Władysław IV król polski poleca Janowi Mikołajowi Daniłowiczowi podskarbiemu wielkiemu koronnemu i staroście przemyskiemu, aby wydzierżawił czopowe temu, kto da więcej, nie wyłączając spośród potencjalnych dzierżawców aktualnie wybranych przez niektóre województwa i powiaty poborców, oraz aby miasta królewskie i duchowne oddawały czopowe tylko temu poborcy, którego powoła skarb.
Oryg., pap., bifolium, 31,5 x 22 cm; zachowany dobrze; filigran; j. pol.
Pieczęć mn. kor. pap.-wosk., zachowana dobrze; por. Gumowski, nr 94.
Pod tekstem: „Vladislaus Rex”; inny napis nieczytelny.
Na odwrocie: „Vniuersał króla Jego Mości strony czopowego anno 1636″.
Druk: Riabinin, nr 317.
Wykaz, 153; DmL, sygn. 162.